真的有失忆吗？

真的有失忆吗？

失忆症可分为心因性失忆症由於脑部受创和

解离性失忆症主要是意识、记忆、身份、或对环境的正常整合功能遭到破坏，因而对生活造成困扰，而这些症状却又无法以生理的因素来说明。患者常常不知道自己是谁，或经验到有很多的『我』。

心因性失忆症

症状:

1.患者丧失对过去经验的记忆，失忆现象是由心理原因而行成。

2.患者所丧失的记忆，有时只限於对某段时间的事情不能记忆，就是只记得旧事而忘记现在的。

3.患者所丧失的记忆，有的只限於对重要的事情没有记忆，此种情形称为{情节性失忆症}。

4.患者所丧失的记忆，有的是因遭受痛苦打击之后，突然发生，过一段时间之后，也可能又恢复记忆。

类型:

1.局部性失忆症：患者对某些创伤事件发生前后数小时内的情况，完全失去记忆

2.选择性失忆：个人对某段时期发生的事情，选择性地记得一些，遗忘某些

3.全盘性失忆：指个人完全忘记自己的生活背景，包括姓名、地址等

4.连续性失忆：指个人忘记自某一年或某一事件之前的过去经验

失忆症患者的明显症状包括对短期事物的记忆力丧失，言语表达因难，对抽象事物的理解力有障碍，只能想及说，但是做不出来等。表现出明显的容易忘记事情、重复问题、或重复要求事情，情绪易激动或变迟钝不合作等等。因此照顾失忆症患者，不只是花费甚钜，照顾者体力、心力的长期消耗，甚至引起忧郁，对家属来说是极大的冲击和负担，也是社会的重大压力。

失忆症患病的过程由轻而重.

1、 轻度患者：容易忘了刚才发生的事，因此很难学习新的东西。有时侯会迷失熟悉的路途，进而会有忧郁，不敢外出，对一大堆的信函或帐单无法好好回复或处理。因此，这时候他可能仍能好好地上班、下班，与正常人没有太大差别。但是，若稍微严重一点的则出差、旅游，或规划事情如办一个宴会就有困难，而且其工作效率明显退化。

2、中度患者：健忘的情形加重，渐渐地连老朋友的名字、自已以前做的事也忘了。对一件事物一直重复著，或一次次地问同样的问题，或一直认为没吃饭而要求家人再给。对自己说的事会张冠李戴，或编造故事来塘塞。对自己已写下来同意做的事项无法好好地执行。行为渐渐失控、易激动，怪异及到处游逛。服装不整或不合宜或每天都穿同一套衣服。思考混乱，或妄想、幻想及幻觉等。再下去则渐渐地无法自己沐浴、使用厕所用具以至於大小便失控等。

3、重度患者：连家属好友都不认得了，也渐渐失去与人沟通的方法，会漫无目的地乱叫、打人，完全无法照顾自己。最后连行动及吞食都不会了，而需要家人抱上下床及插胃管来餵食。

解离性失忆症被认为是最常见的解离症，此病最常见的是对个人身份（personal identity）失忆，但对一般资讯的记忆则是完整的。而事实上在所有解离症中，失忆是最常见的症状。解离性失忆症患者中女性多於男性，年轻成年人多於年长的。这一类个案的失忆发作通常很突然，患者会无法回忆先前的生活、或人格，且主要是失去「过去的记忆」，特别是创伤性的生活事件。

解离性迷游症的行为通常更有目的与失忆结合，患者常会离开原来的家庭或工作，旅行到另一个陌生的地方建立另一个家庭或工作。当他们被寻获后，他们已经有一个新的『自己』，但无法记起个人过去的重要资料（如原来的姓名、家人、工作），而且新的我与旧的我并不会交互出现。此病很少见，通常发生在战争、重大灾难事件后。解离性解人格疾患就是大家熟悉的多重人格违常，它是一慢性的疾病，也被认为是解离症中最严重的疾病。

此病通常患者通常有二种以上的人格，在不同的时期某一个人格会成为主要的人格，而且彼此忽略，一个人格出现时，另一个人格就隐没不见。两个人格有各自的记忆、情绪、行为模式、态度等，而且差异通常很大，好像两个灵魂住在同一个躯体身上。

此病的发生原因不明，但是研究显示：反社会人格者、酒精与药物滥用的个案容易有此病。自我感消失症是自我（self）持续或重复的知觉到自我暂时消失不见了，觉得自己很陌生且不真实，患者常觉得自己像机器人、在梦境中、或者觉得已经离开自己的身体，这种感觉让患者很不舒服，而且他们也知道这些症状不是真的。

至於解离症的病因至今仍众说纷纭。在致病机转上，一般认为可能是「心理功能的解离」，也就是原本能自我觉知与统整的个体，因为面对压力，解离成各部份，使意念、记忆、行为被排除在意识之外，造成失忆、人格变化等症状。

虽然致病机转未有定论，心理因素普遍被认为是诱发此病的导火线。一般认为患者可能先有因为基因与生活创伤造成的内在缺陷，在面临生活压力事件时，自我无法成熟因应，而产生解离现象。在治疗方面通常是以心理治疗为主，包括找出并适当处理压力源、适度的倾听、催眠治疗或以药物辅助式的会谈、鼓励病人去克服症状（如回忆）。

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